Lipedema

Il Lipedema è una patologia infiammatoria su base genetica che colpisce il tessuto adiposo sottocutaneo e il tessuto connettivo lasso,spesso confuso con il sovrappeso, l’obesità e la panniculopatia edemato-fibrosclerotica chiamata solitamente “cellulite”.
Si tratta di una patologia cronica multifattoriale, fortemente disabilitante fisicamente e psicologicamente. Viene descritta come una patologia influenzata dai cambiamenti ormonali che colpisce quasi esclusivamente il sesso femminile, mentre il sesso maschile può esserne portatore, ed è caratterizzata da un progressivo aumento del tessuto adiposo, simmetrico, nodulare e doloroso non rispondente ai comuni meccanismi di regolazione della produzione dell’ adipe corporeo, a carico di alcuni distretti come fianchi, bacino, arti inferiori e superiori, addome,oppure essere presente in tutto il corpo.
Segni e Sintomi
• Le zone affette mostrano un incremento di volume patologico del tessuto,bilaterale e simmetrico;
• La pelle delle zone affette è generalmente confusa con “cellulite” o “pelle a buccia d’arancia”;
• I piedi e le mani sono generalmente risparmiati negli stadi iniziali e risulteranno quindi asciutti e non compromessi;
• Il dolore al tocco e/o palpazione è presente anche a riposo; 
• I sintomi peggiorano, considerevolmente con il calore e con i cambiamenti ormonali quali ciclo mestruale, gravidanza, menopausa;
• patognomonico del lipedema è il segno di Simarro, con dolore spontaneo alla palpazione soprattutto nella zona interna al di sotto del ginocchio.
 
Terapia
La terapia validata a livello Internazionale per il trattamento del lipedema si articola in 3 capisaldi che hanno lo scopo di contenere e ridurre l’infiammazione dei tessuti e di prevenire l’evoluzione cronica della patologia e dei relativi sintomi.
1. Trattamento riabilitativo: trattamento compressivo con bendaggi compressivi e successivamente trattamento contenitivo con tutori elastici preferibilmente a trama piatta; trattamento della fibrosi con massaggio profondo del tessuto adiposo, massaggio fasciale-miofasciale, linfodrenaggio manuale , fisioterapia specifica e generale. 
2. Nutrizione specifica: con protocolli dietetici e alimentari specifici per la patologia tenendo presente che la malattia èi caratterizza da un’infiammazione tissutale.  
3. Attività motoria specifica: e’ essenziale impostare un adeguato programma di attività fisica personalizzato in maniera tale da non provocare un peggioramento dell’infiammazione o ipertrofia muscolare. Ideali le attività in acqua e lo yoga.
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